بث تجريبي

بث تجريبي

فحص الزغابات المشيمية Chorionic Villus sampling

فحص الزغابات المشيمية CVS هو اختبار يتم إجراؤه أثناء الحمل لاكتشاف تشوهات معينة في الجنين. يتم أخذ عينة من الخلايا من المشيمة وهو العضو الذي يربط إمداد دم الأم بطفلها الذي لم يولد بعد ويتم اختبارها بحثًا عن عيوب وراثية.

ما هو فحص الزغابات المشيمية ؟

أخذ عينات خلايا المشيمة (CVS) هو نوع من اختبارات ما قبل الولادة. يمكنك اختيار الخضوع لهذا الاختبار الجيني أثناء الحمل لفحص طفلك الذي لم يولد بعد (الجنين) بحثًا عن حالات صحية مثل متلازمة داون كما أنه يؤكد الجنس.

يأخذ اختبار CVS عينة صغيرة من خلايا المشيمة ، العضو الذي يتشكل أثناء الحمل لتغذية طفلك.

تسمى الخلايا التي يزيلها الطبيب الزغابات المشيمية. تتشكل من البويضة المخصبة ، لذلك عادة ما يكون لها نفس جينات طفلك.

لماذا يوصى بإجراء هذا الفحص ؟

قد يعرض طبيبك الخاص بك هذا الخيار إذا كان لديك بعض عوامل الخطر أو التشوهات التي تم اكتشافها في الموجات فوق الصوتية المبكرة أو الفحص الجيني غير الطبيعي. يمكن أن يكتشف إجراء الاختبار الحالات الوراثية أثناء الحمل المبكر. ولكن يمكنك أيضًا اختيار تخطي الاختبار. الأمر متروك لك.

  • أنت أكبر من 35 عامًا
  • اذا كان لديك حمل سابق حيث كان الطفل يعاني من مشاكل مثل خلل في الكروموسوم أو حالة صحية خطيرة أخرى.
  • لديك تاريخ عائلي للإصابة بحالة مثل التليف الكيسي أو الحثل العضلي.
  • خضعت لفحص أو اختبار سابق أشار إلى ارتفاع خطر إنجاب طفل مصاب بحالة وراثية مثل اختبار الفحص المشترك في الثلث الأول من الحمل أو اختبار ما قبل الولادة غير الجراحي ، أن الطفل قد يعاني من مشكلة صحية.

ما الفرق بين فحص الزغابات المشيمية و بزل السائل الأمنيوسي؟

يعد كل من اختبار CVS وبزل السلى من أنواع الاختبارات التشخيصية السابقة للولادة. لكن مقدمي الخدمة يؤدونها في نقاط مختلفة أثناء الحمل. يحدث اختبار CVS في وقت مبكر من الحمل مقارنة بزل السائل الأمنيوسي. عادة ، يتم إجراء فحص CVS من 10 إلى 13 أسبوعًا بينما يتم إجراء بزل السلى بعد 15 أسبوعًا من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الاختلاف في ما يختبرونه. على سبيل المثال ، يمكن أن يختبر بزل السلى عيوب الأنبوب العصبي ، وهو الهيكل الذي يتحول إلى دماغ طفلك وحبله الشوكي. من أمثلة هذه العيوب السنسنة المشقوقة. لا يمكن لـ CVS اكتشاف هذه الحالات.

يمكن لطبيبك التحدث إليك بشأن المخاطر التي تتعرض لها والتوصية بأحد هذه الاختبارات ، سواء أكان ذلك أم لا.

متى يتم إجراء اختبار CVS؟

عادة ما يتم إجراء فحص CVS بين الأسبوعين 11 و 14 من الحمل. في ظروف خاصة ، قد يتم إجراء فحص CVS في وقت لاحق ، ولكن لا ينبغي إجراؤه قبل 10 أسابيع من الحمل.

سيكون خطر حدوث CVS الذي يسبب مضاعفات ، مثل الإجهاض أو العيوب الخلقية لدى الطفل ، أعلى إذا تم إجراؤه قبل الأسبوع العاشر من الحمل.

ما هي الأمراض أو الاضطرابات التي يحددها أخذ عينة من خلايا المشيمة؟

يمكن أن يساعد في تحديد أمراض وراثية معينة ، بما في ذلك مشاكل الكروموسومات. هذه الهياكل الخلوية تحمل الحمض النووي للطفل. يمكن أن يكتشف CVS ما إذا كانت هناك كروموسومات إضافية أو مفقودة أو إذا كان هناك أي تغييرات كبيرة في بنيتها. يمكن أن تؤدي هذه الأنواع من التغيرات الصبغية إلى عيوب خلقية ومشاكل أخرى.

هل يكشف فحص الزغابات المشيمية جميع العيوب الخلقية؟

لا يكتشف فحص الزغابات المشيمية بعض العيوب الخلقية. على سبيل المثال ، لا يمكنه الكشف عن مشاكل القلب أو الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق أو السنسنة المشقوقة. يقوم الفحص بالموجات فوق الصوتية عندما تكونين ما بين الأسبوعين 18 و 20 من الحمل بفحص معظم العيوب الخلقية.

إذا كان لديك CVS ، ففكر في إجراء اختبار بروتين ألفا فيتو في الدم (AFP) في وقت لاحق من الحمل. شاشات AFP لعيوب الأنبوب العصبي التي لا تكتشفها CVS.

ما هي فوائد أخذ عينات من خلايا المشيمة؟

  • يمكنك الاعتماد على نتائج اختبار CVS لاتخاذ قرارات رعاية صحية مهمة.
  • قد تواجهين مخاطر أكبر في إنجاب طفل مصاب باضطراب وراثي أو مشكلة أخرى. إذا كان الأمر كذلك ، فقد ترغب أنت وشريكك في معرفة ما يجري مع طفلك في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يساعدك الحصول على هذه المعلومات في اتخاذ أفضل قرارات الرعاية الصحية. على سبيل المثال ، يمكنك الاستعداد للعلاج الخاص الذي قد يحتاجه طفلك بعد الولادة مباشرة. أو قد تقررين عدم الاستمرار في الحمل.
  • تقومين بإجراء CVS في وقت مبكر من الحمل أكثر من بزل السلى. يساعدك هذا على اتخاذ قراراتك في بداية الحمل. على سبيل المثال ، يكون إجراء الإنهاء أكثر أمانًا كلما أسرعت في القيام بذلك.

ماذا يحدث قبل اختبار CVS؟

قبل الاختبار ، لديكِ استشارة وراثية مع مستشار وراثي معتمد أو اختصاصي في طب الأم والجنين. يناقش مستشار علم الوراثة مخاطر وفوائد الإجراء معك. لديك أيضًا فحص بالموجات فوق الصوتية لتأكيد عمر الحمل فعمر الحمل المناسب ، عندما تكون بين 10 إلى 13 أسبوعًا من الحمل.

كيف يتم اجراء فحص الزغابات المشيمية؟

لا يكون أخذ عينة من خلايا المشيمة مؤلمًا ، على الرغم من أنك قد تشعر ببعض الانزعاج. هناك طريقتان يقوم بها طبيبك للاختبار:

  • عبر عنق الرحم من خلال المهبل:

    يقوم طبيبك بإدخال منظار في المهبل. يتشكل هذا الجهاز الأملس على شكل فاتورة البطة ويستخدم أيضًا في اختبارات مسحة عنق الرحم. يسمح لمزودك بتوسيع جدران المهبل. يقوم مزودك بعد ذلك بإدخال أنبوب بلاستيكي رفيع في عنق الرحم. وبتوجيه من الموجات فوق الصوتية ، ينقل الموفر الأنبوب إلى المشيمة ويزيل عينة صغيرة من الزغابات.

  • عبر البطن:

    مرة أخرى بتوجيه من الموجات فوق الصوتية ، يقوم طبيبك بإدخال إبرة رفيعة عبر بطنك إلى المشيمة لإزالة الخلايا. هذه العملية تشبه بزل السلى. إذا كان مزودك يستخدم طريقة البطن ، فقد تحصل على تخدير موضعي لتقليل أي إزعاج.

هل أحتاج إلى أكثر من اختبار CVS؟

في حالة معظم التوائم ، قد تحتاجين إلى إجراء منفصل لكل طفل. في حالات نادرة ، قد لا يكون الموفر قد جمع خلايا كافية أثناء الإجراء. قد تحتاج إلى واحدة ثانية للحصول على ما يكفي من خلايا المشيمة.

كيف سأشعر بعد اختبار CVS؟

قد تشعر ببعض التشنج بعد الاختبار. بعض التبقيع المهبلي الخفيف أمر طبيعي. إذا استخدم مزودك إبرة ، فقد تشعر أيضًا ببعض الألم في مكان إدخالها. يمكنك عادة العودة إلى أنشطتك المعتادة في اليوم التالي.

ما هي مخاطر اختبار CVS؟

  • تتشابه مخاطر الإجهاض من أجل فحص الزغابات المشيمية وبزل السلى تقريبًا. تبلغ مخاطر الإجهاض مع CVS حوالي 1 في 300-500.
  • العدوى هي خطر آخر.
  • الحساسية تجاه العامل الريسوسي RH حيث يمكن أن يسبب أخذ عينة من الزغابة المشيمية دخول خلايا من دم الجنين إلى مجرى الدم. إذا كانت فصيلة دم الأم سالبة العامل الريسوسي ولم يتم تكوين أجسام مضادة لديها ضد فصيلة دم الجنين إيجابية العامل الريسوسي، فسيتم إعطاء الأم حقنة لمنتج من منتجات الدم يُسمى الغلوبولين المناعي للعامل الريسوسي بعد إجراء أخذ عينة من الزغابة المشيمية.
  •  وفي حالات نادرة ، قد يعاني الرضيع من تشوه في الأطراف متعلق باختبار CVS. لكن معظم حالات تشوه الأطراف حدثت عند إجراء فحص الزغابات المشيمية قبل الأسبوع العاشر من الحمل.

متى سأحصل على نتائج اختبار؟

يرسل طبيبك عينة من الزغابات المشيمية إلى المختبر. يقوم المتخصصون في المختبر بزراعة الخلايا في سائل واختبارها بعد بضعة أيام. عادة ما تحصل على بعض النتائج الأولية في غضون أيام قليلة. لكن بعض الحالات النادرة تستغرق وقتًا أطول للاختبار. ستحصل على هذه النتائج في فترة قريبة من 10 أيام إلى أسبوعين بعد الاختبار.

يتصل بك مستشار علم الوراثة الخاص بك لإبلاغك بالنتائج ومناقشتها معك. إذا كان الطفل يعاني من حالة وراثية ، فيمكنك التحدث مع مستشارك وشريكك وطبيبك حول الطريقة التي ترغب في المضي قدمًا بها.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

إذا لم تختف التقلصات أو الألم أو النزيف أو تزداد سوءًا بعد  فحص الزغابات المشيمية ، فاتصل بطبيبك. يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك إذا كان لديك:

  • تسرب السائل الذي يحيط بالجنين ، والذي قد يشبه تسريب البول.
  • قشعريرة.
  • تقلصات.
  • حمى.

شارك علي مواقع التواصل الإجتماعي

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

موضوعات أخري تهمك