بث تجريبي

بث تجريبي

عدم توافق العامل الريصي RH

عدم توافق العامل الريصي RH هو حالة تحدث أثناء الحمل عندما تحمل الأم وطفلها الذي لم يولد بعد عوامل بروتين Rhesus مختلفة ، فإن حالتهما تسمى عدم توافق Rh. يحدث عندما يكون عامل ريسس لدى المرأة سلبيًا ويكون طفلها إيجابيًا. عامل ال Rh هو بروتين محدد موجود على سطح خلايا الدم الحمراء.

مثل فصيلة دمك ، فإنك ترث نوع عامل Rh من والديك. معظم الناس لديهم عامل ريسس إيجابي ، لكن نسبة صغيرة من الناس لديهم عامل ريسس سلبي. هذا يعني أنهم يفتقرون إلى بروتين Rh.

كيف يؤثر عدم توافق العامل الريصي RH على الحمل؟

عندما تكونين حاملاً ، يمكن أن ينتقل الدم من طفلك إلى مجرى الدم ، خاصة أثناء الولادة. إذا كان عامل ريزوس لديك سلبيًا وكان طفلك يحمل عامل ريسوس ايجابي ، فسوف يتفاعل جسمك مع دم الطفل باعتباره مادة غريبة.

سيُكوِّن جسمك أجسامًا مضادة (بروتينات) ضد دم الطفل الذي يحمل عامل ريسوس ايجابي. عادة لا تسبب هذه الأجسام المضادة مشاكل أثناء الحمل الأول. هذا لأن الطفل غالبًا ما يولد قبل ظهور العديد من الأجسام المضادة.

ومع ذلك ، تبقى الأجسام المضادة في جسمك بمجرد تكوينها. وبالتالي ، من المرجح أن يتسبب عدم توافق العامل الريصي في حدوث مشاكل في الحمل الثاني أو اللاحق (إذا كان الطفل يحمل عامل ريسس إيجابي).

يمكن للأجسام المضادة للعامل الريسوسي عبور المشيمة ومهاجمة خلايا الدم الحمراء للطفل. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الانحلالي (HEE-moh-lit-ick uh-NEE-me-uh) في الطفل.

فقر الدم الانحلالي هو حالة يتم فيها تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من قدرة الجسم على استبدالها. تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم.

بدون خلايا الدم الحمراء الكافية ، لن يحصل طفلك على ما يكفي من الأكسجين. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة. قد يكون فقر الدم الانحلالي الشديد قاتلاً للطفل.

ما هي أعراض عدم توافق العامل الريصي؟

يمكن أن تتراوح أعراض عدم توافق العامل الريسوسي في الجنين من خفيفة إلى مهددة للحياة. عندما تهاجم الأجسام المضادة خلايا الدم الحمراء لطفلك ، يمكن أن يحدث مرض انحلال الدم. هذا يعني تدمير خلايا الدم الحمراء لطفلك.

عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء السليمة لطفلك ، يتراكم البيليروبين في مجرى الدم.

البيليروبين مادة كيميائية يتم إنشاؤها من تحلل خلايا الدم الحمراء. يعتبر الكثير من البيليروبين علامة على أن الكبد ، المسؤول عن معالجة خلايا الدم القديمة ، يعاني من مشكلة.

قد يعاني طفلك من واحد أو أكثر من الأعراض التالية إذا كانت مستويات البيليروبين لديه مرتفعة بعد الولادة:

  • السائل الأمنيوسي الأصفر خلال فترة الحمل ، سيظهر السائل الأمنيوسي المحيط بالطفل باللون الأصفر بسبب البيليروبين ، والذي يحدث عندما تتحلل خلايا الدم.
  • اليرقان سيبدو جلد وبياض عيني الطفل أكثر اصفرارًا من المتوسط.
  • فشل القلب
  • تضخم الأعضاء ، والمعروف باسم موه الجنين قد تتورم معدة الطفل وفروة رأسه وكبده وقلبه وطحاله ورئتيه.
  • شحوب الجلد بسبب فقر الدم
  • تنفس سريع
  • سرعة دقات القلب
  • تورم تحت جلد الطفل
  • خمول
  • حالة شديدة من البيليروبين المفرط في دماغ الطفل ، مما قد يتسبب في تلف الدماغ والصمم والنوبات والموت.

كيف يتم تشخيص عدم توافق العامل الريصي؟

إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في عدم توافق العامل الريصي ، فيمكنه إجراء الاختبارات التالية لضمان التشخيص المناسب:

  • اختبار للأجسام المضادة إيجابية العامل الريصي في الأم
  • الموجات فوق الصوتية لرؤية الطفل لتراكم السوائل
  • فحص السائل الأمنيوسي
  • أخذ عينة من الحبل السري عن طريق الجلد من دم الجنين خلال هذا الاختبار ، يتم أخذ عينة دم من الحبل السري للطفل. يتم اختبار هذه العينة لفقر الدم والبيليروبين والأجسام المضادة الأخرى.

من هم المعرضين لخطر عدم توافق العامل الريصي؟

  • إذا كنتِ ذات العامل الريصي السلبي وإذا كان والد طفلك يحمل عامل ريسس إيجابي فانتِ معرضة لخطر عدم توافق العامل الريصي.
  • عامل ال Rh موروث ينتقل من الآباء إلى الأبناء من خلال الجينات. إذا كان عامل ريزوس لديك سلبيًا وكان والد طفلك يحمل عامل ريسس إيجابي ، فإن الطفل لديه فرصة بنسبة 50 في المائة أو أكثر للحصول على دم موجب عامل ريسس.
  • يمكن أن تظهر اختبارات الدم البسيطة ما إذا كنت أنت ووالد طفلك يحملان عامل ريسس إيجابي أم سلبي.
  • إذا كان العامل الريسوسي لديك سالب ، فإن خطر إصابتك بمشكلات من عدم توافق العامل الريصي RH يكون أعلى إذا تعرضت لدم موجب عامل ريسس قبل الحمل. قد يحدث هذا أثناء:
  • الحمل المبكر عادة أثناء الولادة. قد تكون تعرضت أيضًا لدم موجب عامل ريسس إذا كنت قد تعرضت لنزيف أو صدمة في البطن أثناء الحمل.
  • حمل خارج الرحم أو إجهاض أو إجهاض متعمد.
  • نقل دم غير متطابق أو زرع خلايا جذعية للدم والنخاع.
  • حقنة أو ثقب بإبرة أو أي شيء آخر يحتوي على دم موجب عامل ريسس.
  • يمكن أن تعرضك بعض الاختبارات أيضًا إلى دم موجب عامل ريسس. تشمل الأمثلة بزل السلى (AM-ne-o-sen-TE-sis) وأخذ عينات من الزغابة المشيمية (ko-re-ON-ik VIL-us) (CVS).
  • ما لم تعالج بالدواء الذي يمنع الأجسام المضادة لـ Rh (الجلوبيولين المناعي للعامل الريسوسي) بعد كل من هذه الأحداث ، فأنت معرض لخطر عدم توافق العامل الريصي أثناء حالات الحمل الحالية والمستقبلية.

علاج العامل الريصي RH :

  •  إذا تم تشخيص عدم توافق العامل الريصي أثناء الحمل ، فستتلقى الجلوبيولين المناعي للعامل الريسوسي في الشهر السابع من الحمل ومرة ​​أخرى في غضون 72 ساعة من الولادة.
  • قد تتلقى أيضًا الجلوبيولين المناعي للعامل الريسوسي إذا كان خطر نقل الدم بينك وبين الطفل مرتفعًا (على سبيل المثال ، إذا كنت قد تعرضت للإجهاض أو الحمل خارج الرحم أو النزيف أثناء الحمل).
  • يحتوي الجلوبيولين المناعي للعامل الريسوسي على أجسام مضادة للعامل الريسوسي ترتبط بخلايا الدم الموجبة للعامل الريصي في الدم. عندما يحدث هذا ، لا يتفاعل جسمك مع خلايا الطفل الإيجابية الريسوسية كمادة غريبة. نتيجة لذلك ، لا ينتج جسمك أجسامًا مضادة لـ Rh. يجب إعطاء الجلوبيولين المناعي للعامل الريسوسي في الأوقات الصحيحة للعمل بشكل صحيح.
  • بمجرد تكوين الأجسام المضادة للعامل الريسوسي ، لن يساعد الدواء بعد ذلك. هذا هو السبب في أن المرأة التي لديها دم سالب عامل ريسس يجب أن تعالج بالدواء مع كل حمل أو أي حدث آخر يسمح لدمها بالاختلاط بالدم الموجب للعامل الريصي.
  • يُحقن الجلوبيولين المناعي للعامل الريسوسي في عضلة ذراعك أو ردفك. قد تشمل الآثار الجانبية وجعًا في موقع الحقن وحمى طفيفة. يمكن أيضًا حقن الدواء في الوريد.

علاج فقر الدم الانحلالي للرضيع:

  • تتوفر عدة خيارات لعلاج فقر الدم الانحلالي عند الرضيع. في الحالات الخفيفة ، قد لا تكون هناك حاجة للعلاج. إذا كانت هناك حاجة للعلاج ، يمكن إعطاء الطفل دواء يسمى إرثروبويتين و مكملات الحديد. يمكن أن تحفز هذه العلاجات الجسم على تكوين خلايا الدم الحمراء.
  • إذا كان فقر الدم الانحلالي شديدًا ، فقد يحصل الطفل على نقل دم من خلال الحبل السري. إذا كان فقر الدم الانحلالي شديدًا وكان الجنين شبه كامل المدة ، فقد يحفز طبيبك المخاض مبكرًا. يسمح هذا لطبيب الطفل ببدء العلاج على الفور.
  • يمكن علاج المولود المصاب بفقر الدم الشديد عن طريق تبادل الدم. يتضمن الإجراء إزالة دم المولود ببطء واستبداله بدم جديد أو بلازما من متبرع.
  • يمكن أيضًا علاج الأطفال حديثي الولادة بأضواء خاصة لتقليل كمية البيليروبين في دمائهم. قد يعاني هؤلاء الأطفال من اليرقان لون أصفر للجلد وبياض العين. تسبب المستويات العالية من البيليروبين اليرقان.
  • يعد خفض مستوى البيليروبين في الدم أمرًا مهمًا لأن المستويات العالية من هذا المركب يمكن أن تسبب تلفًا في الدماغ. غالبًا ما تظهر مستويات عالية من البيليروبين عند الأطفال المصابين بفقر الدم الانحلالي. هذا لأن المركب يتشكل عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء

الوقاية من عدم توافق العامل الريصي:

  • يمكن منع عدم توافق العامل الريصي RH  مع الجلوبيولين المناعي للعامل الريسوسي ، طالما يتم إعطاء الدواء في الأوقات الصحيحة. بمجرد تكوين الأجسام المضادة للعامل الريسوسي ، لن يساعد الدواء بعد ذلك.
  • وبالتالي ، يجب أن تعالج المرأة التي لديها دم سلبي عامل ريس بالجلوبيولين المناعي للعامل الريسوسي أثناء وبعد كل حمل أو بعد أي حدث آخر يسمح لدمها بالاختلاط بالدم الموجب للعامل الريصي.
  • يمكن للرعاية المبكرة قبل الولادة أيضًا أن تساعد في منع بعض المشاكل المرتبطة بعدم توافق العامل الريصي. على سبيل المثال ، يمكن لطبيبك أن يكتشف مبكرًا ما إذا كنت معرضًا لخطر هذه الحالة.
  • إذا كنت في خطر ، يمكن لطبيبك مراقبة حملك عن كثب. سوف يراقب علامات فقر الدم الانحلالي لدى طفلك ويقدم العلاج حسب الحاجة.

شارك علي مواقع التواصل الإجتماعي

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

موضوعات أخري تهمك